大中小2024年10月14日，巫溪縣人民政府辦公室印發(fā)了《巫溪縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》（巫溪府辦發(fā)〔2024〕42號），現(xiàn)將內(nèi)容解讀如下：
一、背景及依據(jù)
為認(rèn)真貫徹黨的二十大精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。?
按照《重慶市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施》（渝府辦發(fā)〔2023〕62號）和《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕76號）要求，進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
二、主要目標(biāo)
按照“建村、實鄉(xiāng)、強(qiáng)縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
到2027年，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全均衡，醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，達(dá)到全市平均水平并輻射陜西、湖北等省市鄰近區(qū)縣，公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急處置能力全面保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，全方位全周期數(shù)字健康服務(wù)新模式和整體智治機(jī)制全面建立，全縣居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市平均水平。
到2035年，形成與渝陜鄂川邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高地定位相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，全縣居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市中等偏上水平。
三、適用范圍
全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
四、重點任務(wù)
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序號 |
一級指標(biāo) |
二級指標(biāo) |
完成 年度 |
責(zé)任單位 |
配合單位 |
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1 |
夯實城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底 |
建成甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于35%；建成1個社區(qū)醫(yī)院；強(qiáng)化村醫(yī)待遇保障。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣發(fā)展改革委 |
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建成上磺、徐家兩個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心 |
2024年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣發(fā)展改革委 | ||
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2 |
加快縣級醫(yī)院建設(shè) |
縣人民醫(yī)院開展三級甲等評審，加快縣第二人民醫(yī)院建設(shè)；持續(xù)鞏固提升縣婦幼保健院二級甲等保健機(jī)構(gòu)能力。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣發(fā)展改革委、縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委 |
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3 |
強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) |
縣疾控中心達(dá)到二級甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，縣精神衛(wèi)生保健院力爭達(dá)到二級精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
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4 |
加強(qiáng)人才培養(yǎng) |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.3人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)4人，每百張床位臨床藥師數(shù)達(dá)0.8人。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣委編辦、縣人力社保局 |
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5 |
強(qiáng)化村醫(yī)待遇保障 |
動態(tài)調(diào)整村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生分別由財政按照每人每月不低于1000元、800元、700元、600元的標(biāo)準(zhǔn)予以專項補(bǔ)助。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣人力社保局、縣醫(yī)保局、縣財政局 |
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6 |
健全家庭醫(yī)生制度 |
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)?；鸷途用駛€人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費政策，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群覆蓋率達(dá)到81%。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣醫(yī)保局、縣發(fā)展改革委 |
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7 |
促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 |
全縣建立護(hù)理院（中心）1個；二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)立比例不低于70%，支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源轉(zhuǎn)為醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣醫(yī)保局、縣民政局 |
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8 |
發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用 |
建成精品中醫(yī)館6個、示范中醫(yī)館1個；推動中醫(yī)藥文化知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣教委 |
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9 |
改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗 |
有需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）延長診療和疫苗接種門診時間；推行“渝康健”便民服務(wù)。 |
2024年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣醫(yī)保局 |
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持續(xù)推進(jìn)“美麗醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 |
2027年 |
縣衛(wèi)生健康委 |
縣公安局、縣科技局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展中心 |
??? 五、政策問答
1.問：請問巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系目標(biāo)是什么？
答：按照“建村、實鄉(xiāng)、強(qiáng)區(qū)”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。到2027年，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全均衡，醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，達(dá)到全市平均水平并輻射陜西、湖北等省市鄰近區(qū)縣。
2.問：請問鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是怎么規(guī)劃的。
答：到2027年，甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于35%，建成2個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、1個社區(qū)醫(yī)院。
3.問：巫溪縣醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃？
答：實施急需緊缺人才培養(yǎng)行動，充分發(fā)揮重慶市人民醫(yī)院、璧山區(qū)人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶，魯渝協(xié)作、渝中區(qū)等人才賦能鄉(xiāng)村振興的示范帶動作用，切實加強(qiáng)人才培養(yǎng)。到2027年，計劃共引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才200名以上，其中：引進(jìn)碩士（博士）5名以上，引進(jìn)產(chǎn)科、兒科、精神科、臨床藥學(xué)等急需緊缺型人才50名以上。
4.問：請問怎么促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的高質(zhì)量發(fā)展？
答：做實“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理，探索開展片區(qū)一體化發(fā)展、鄉(xiāng)村一體化管理，持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，深化醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財通”改革，縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等中心，有效提高縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院診療水平。
5.問：今年以來推動巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系做了哪些工作？
??? 答：今年以來，縣衛(wèi)生健康委在加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)、探索試點片區(qū)一體化發(fā)展、試點鄉(xiāng)村一體化管理等方面持續(xù)發(fā)力，以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展格局初步形成。比如，年初縣衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于調(diào)整巫溪縣緊密型醫(yī)共體成員單位的通知》（巫溪衛(wèi)發(fā)〔2024〕15號），明確縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別牽頭18家、14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣人民醫(yī)院托管田壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院對徐家中心衛(wèi)生院進(jìn)行一對一幫扶，縣人民醫(yī)院托管田壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成簽約、掛牌和專家派駐。截至6月底，兩家衛(wèi)生院門診人次上升明顯，次均費用均有較大幅度下降，患者負(fù)擔(dān)明顯減輕，醫(yī)療服務(wù)能力、設(shè)施設(shè)備利用率大幅提升。
五、專家解讀
《方案》廣泛征求了縣級相關(guān)部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，進(jìn)行了反復(fù)研究討論，于8月上旬正式發(fā)布。為我縣今后一段時間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了具體目標(biāo)和任務(wù)。縣衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任李小泉表示，近年縣衛(wèi)生健康委聚焦全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“5個基本定位”，堅持三級聯(lián)動、分類施策、梯次推進(jìn)，積極構(gòu)建“村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托、民營醫(yī)院為補(bǔ)充、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障”的全鏈條醫(yī)療衛(wèi)生體系，全力提升看病就診這個“看家本領(lǐng)”，持續(xù)以一流作風(fēng)和過硬本領(lǐng)，全面提升患者看病就醫(yī)滿意度和體驗感。縣婦幼保健院成功創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院，縣人民醫(yī)院2024年晉升為三級醫(yī)院，縣中醫(yī)院等級醫(yī)院創(chuàng)建有序推進(jìn)；古路、徐家、塘坊、峰靈鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院成功創(chuàng)甲，徐家、上磺兩個縣域醫(yī)療次中心建設(shè)推進(jìn)順利，縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平和能力進(jìn)一步提升，縣域就診率逐年提高。
六、政策咨詢途徑
縣衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科，咨詢電話：023-51523321
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