- [ 索引號 ]
- 11500238750071502K/2024-00070
- [ 發(fā)文字號 ]
- 巫溪府辦發(fā)〔2024〕42號
- [ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]
- 巫溪縣人民政府
- [ 主題分類 ]
- 其他
- [ 成文日期 ]
- 2024-10-14
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2024-10-14
- [ 體裁分類 ]
- 其他
- [ 有效性 ]
大中小各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門，有關(guān)單位：
《巫溪縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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巫溪縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案
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為深入貫徹落實(shí)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈重慶市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案〉的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕76號）和《重慶市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施》（渝府辦發(fā)〔2023〕62號）精神，進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
按照“建村、實(shí)鄉(xiāng)、強(qiáng)縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
到2027年，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全均衡，醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，達(dá)到全市平均水平并輻射陜西、湖北等省市鄰近區(qū)縣，公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急處置能力全面保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，全方位全周期數(shù)字健康服務(wù)新模式和整體智治機(jī)制全面建立，全縣居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市平均水平。
到2035年，形成與渝陜鄂川邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高地定位相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，全縣居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全市中等偏上水平。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃布局。
1. 夯實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理設(shè)置村衛(wèi)生室。對臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于800人的行政村，以及短期內(nèi)缺少合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村全覆蓋。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，到2027年，全縣建成甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于35%，建成上磺、徐家2個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，文峰中心衛(wèi)生院達(dá)到縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心水平。鞏固提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力，確保1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。有序推進(jìn)除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，原則上每2萬人規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。完成部分確有需要新建和改擴(kuò)建的村衛(wèi)生室建設(shè)，對于常住人口少、服務(wù)能力不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行整合。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委）
2. 完善縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局。統(tǒng)籌縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院根據(jù)單位功能定位，與縣人民醫(yī)院實(shí)行錯位發(fā)展。持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)到全市平均水平，持續(xù)鞏固提升縣婦幼保健院二級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)能力，到2027年，縣人民醫(yī)院開展三級醫(yī)院甲等評審，縣中醫(yī)院達(dá)到三級中醫(yī)院服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委）
3. 推進(jìn)縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源適度擴(kuò)容和均衡布局。優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源合理布局，整合全縣衛(wèi)生健康資源，在鳳凰鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)縣第二人民醫(yī)院，疏解延伸縣級醫(yī)療資源。在合理控制醫(yī)院單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。依托縣人民醫(yī)院建立涉外醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)門診，提升涉外醫(yī)療服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣規(guī)劃自然資源局）
4. 強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建以縣疾控中心及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干，全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系，實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院全部設(shè)置公共衛(wèi)生科。加快推進(jìn)縣疾控中心等級創(chuàng)建，到2025年，縣疾控中心達(dá)到二級甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，縣精神衛(wèi)生保健院達(dá)到二級精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)相對獨(dú)立的感染樓，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院感染性疾病病區(qū)建設(shè)。完善全縣統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，按照平戰(zhàn)結(jié)合模式，完善縣人民醫(yī)院公眾應(yīng)急培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援、縣疾控中心突發(fā)傳染病防控和突發(fā)中毒事件處置、縣精神衛(wèi)生保健院心理救援等背囊化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）
（二）進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
5. 加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。圍繞群眾看病就醫(yī)需求量大、異地就醫(yī)較多的疾病，加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)，加大財政支持保障力度，加快形成以臨床重點(diǎn)?？茷橐I(lǐng)的醫(yī)院發(fā)展新格局，基本形成覆蓋轄區(qū)疾病譜主要疾病和影響群眾健康重點(diǎn)疾病的臨床專科網(wǎng)絡(luò)?？h人民醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)心內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科等?？平ㄔO(shè)；縣中醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)針灸、中醫(yī)脾胃病學(xué)、中醫(yī)婦科等?？平ㄔO(shè)；縣婦幼保健院重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、計劃生育等?？平ㄔO(shè)，縣精神衛(wèi)生保健院重點(diǎn)加強(qiáng)精神、心理咨詢等?？平ㄔO(shè)。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際加強(qiáng)縣級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委）
6. 加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)縣級骨干人才擴(kuò)面，遴選骨干技術(shù)人才，培育縣級人才梯隊。實(shí)施急需緊缺人才培養(yǎng)行動，加大全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦幼保健、產(chǎn)科、臨床藥學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、臨床營養(yǎng)、托育照顧等領(lǐng)域急需緊缺人才培養(yǎng)力度。做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)人才本土化培養(yǎng)工作，強(qiáng)化就業(yè)安置，依法加強(qiáng)履約管理。落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，鼓勵醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。依托縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥骨干人才和基層人才培養(yǎng)基地。充分發(fā)揮重慶市人民醫(yī)院、璧山區(qū)人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶，魯渝協(xié)作、渝中區(qū)等人才賦能鄉(xiāng)村振興的示范帶動作用，切實(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。到2027年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.3人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)4人，每百張床位臨床藥師數(shù)達(dá)0.8人。計劃引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才200名以上，其中：引進(jìn)碩士（博士）5名以上，引進(jìn)產(chǎn)科、兒科、精神科、臨床藥學(xué)等急需緊缺型人才50名以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局）
7. 創(chuàng)新人才使用機(jī)制。深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革，強(qiáng)化“人通”，實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，建立“下沉、流動、共享”的用人機(jī)制，提高基層崗位吸引力?？h級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年派出的人員數(shù)量不低于當(dāng)年招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對“縣聘鄉(xiāng)用”人員進(jìn)行考核，結(jié)果與績效分配掛鉤，績效工資不低于派出單位平均水平。“縣聘鄉(xiāng)用”人員在基層連續(xù)工作滿3年的，在職稱晉升、崗位聘任等方面享受優(yōu)先政策；“縣聘鄉(xiāng)用”期間，可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定取得基層定向職稱，連續(xù)服務(wù)滿5年及以上的，回到原單位可按程序直接轉(zhuǎn)評同級全市通用職稱。推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”改革，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用余編招聘大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作；支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過勞動合同聘用具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室工作，臨聘鄉(xiāng)村醫(yī)生不納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員總量控制，逐步健全鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐機(jī)制和鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局、縣委編辦、縣財政局）
8.?強(qiáng)化村醫(yī)待遇保障。根據(jù)村衛(wèi)生室提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，以政府購買服務(wù)的方式對其進(jìn)行合理補(bǔ)助，補(bǔ)助渠道包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補(bǔ)助、實(shí)施一般診療費(fèi)、執(zhí)行基本藥物制度補(bǔ)助等。動態(tài)調(diào)整村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生分別由財政按照每人每月不低于1000元、800元、700元、600元的標(biāo)準(zhǔn)予以專項補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補(bǔ)助新增部分，可按照有關(guān)規(guī)定引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局、縣醫(yī)保局、縣財政局）
9.?保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。強(qiáng)化全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動，加強(qiáng)縣級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，鞏固醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)管理，提升門（急）診、日間醫(yī)療、手術(shù)質(zhì)量安全，提高急難危重癥救治能力，提高電子病歷分級評價等級。深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)改革，優(yōu)先配備使用基本藥物，實(shí)現(xiàn)藥品使用智能監(jiān)測，規(guī)范開展藥品臨床綜合評價，加快推行區(qū)域處方前置審核，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)，擴(kuò)大藥品銜接范圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局）
10. 加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以疾病預(yù)防和臨床需求為牽引開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，聚焦重大慢性疾病、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，立足我縣實(shí)際，積極與上級醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)院校開展合作，切實(shí)加強(qiáng)我縣醫(yī)療領(lǐng)域科技創(chuàng)新工作，助推醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)展及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣科技局）
（三）進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)群眾獲得感。
11. 推進(jìn)分級診療制度。探索開展片區(qū)一體化發(fā)展、鄉(xiāng)村一體化管理，持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，深化醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財通”改革，縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等中心。做實(shí)“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理。對縣域醫(yī)共體加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任，強(qiáng)化激勵約束。發(fā)展專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)專科資源輻射面，重點(diǎn)建立“科對科”協(xié)作機(jī)制，有效提高縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院診療水平。健全縣域巡回醫(yī)療、派駐服務(wù)工作機(jī)制，逐步擴(kuò)大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局、縣醫(yī)保局）
12. 健全家庭醫(yī)生制度。完善家庭醫(yī)生簽約運(yùn)行機(jī)制，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要引導(dǎo)下派醫(yī)生參加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸷途用駛€人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策。開展“智慧家醫(yī)簽約”服務(wù)，為簽約居民在線提供慢病管理等服務(wù)，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)個性化服務(wù)包簽約，提升簽約居民感受度，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。鼓勵推行家庭醫(yī)生個性化簽約有償服務(wù)，由市場化自主定價，縣發(fā)展改革委備案，居民自愿付費(fèi)簽約購買。到2027年，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到81%。拓展居民電子健康檔案應(yīng)用范圍，按照“一人一檔一屬地”原則，建立覆蓋全生命周期、涵蓋醫(yī)療和公共衛(wèi)生等信息的居民電子健康檔案，并逐步向居民開放，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我健康管理。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣發(fā)展改革委）
13. 促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。嚴(yán)格按照《巫溪縣提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年健康服務(wù)能力行動方案（2023—2027年）》要求，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，引導(dǎo)部分符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或護(hù)理院（中心），到2027年，設(shè)立1所護(hù)理院（中心），二級及以上綜合性醫(yī)院均設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。推動居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力提升項目，支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供家庭病床服務(wù)、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣醫(yī)保局、縣民政局）
14. 加強(qiáng)防治結(jié)合。健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推進(jìn)縣級疾控機(jī)構(gòu)和縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)項目績效管理，提升對高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理的服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮公立醫(yī)院科普教育基地作用，對本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點(diǎn)人群開展針對性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）
15. 發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館全覆蓋，到2027年，分別建成精品中醫(yī)館6個、示范中醫(yī)館1個。持續(xù)建設(shè)名老中醫(yī)（胡吉元）傳承工作室。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢，縣中醫(yī)院設(shè)置“治未病”科室。深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展“中醫(yī)藥良方妙計”征集遴選工作的通知》（渝中醫(yī)〔2023〕40號）要求，開展“中醫(yī)藥良方妙技”征集遴選工作，推動中醫(yī)藥特色療法挖掘整理和廣泛應(yīng)用。推動中醫(yī)藥文化傳播，保護(hù)傳承傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和養(yǎng)生保健方法。推動中醫(yī)藥文化知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣教委）
16. 改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗。促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢病聯(lián)合門診，落實(shí)用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方流轉(zhuǎn)制度。鼓勵二級及以上醫(yī)院采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT）。提升服務(wù)便捷性，提高預(yù)約診療比例，推廣診間結(jié)算、移動支付，簡化退費(fèi)流程。鼓勵有需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）延長診療和疫苗接種門診時間。推行“渝康健”便民服務(wù)，探索“就醫(yī)一件事”，推進(jìn)“云醫(yī)院”建設(shè)，推廣“出生一件事”、藥品零售集中配送流轉(zhuǎn)、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務(wù)。持續(xù)提高跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率。增強(qiáng)服務(wù)舒適性，持續(xù)推進(jìn)“美麗醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展服務(wù)中心、縣公安局）
（四）進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)智治管理能力。
17. 加快數(shù)字健康建設(shè)。建設(shè)數(shù)字健康大腦分區(qū)，構(gòu)建衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)資源池，融合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和健康管理等醫(yī)療健康全要素數(shù)據(jù)，依托一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺形成數(shù)字健康底座。構(gòu)建數(shù)字健康支撐體系，改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設(shè)縣域影像中心（PACS）、縣域?qū)嶒炇蚁到y(tǒng)（LIS）、公共衛(wèi)生服務(wù)移動隨訪系統(tǒng)等行業(yè)共性基礎(chǔ)設(shè)施。開發(fā)數(shù)字健康應(yīng)用場景，按照多跨協(xié)同、高頻使用、惠民有感原則，滾動推出數(shù)字醫(yī)學(xué)影像服務(wù)等應(yīng)用場景，數(shù)字化重塑衛(wèi)生健康服務(wù)流程，打造數(shù)字健康便民惠民服務(wù)新模式。推動數(shù)字健康協(xié)同管理，構(gòu)建跨部門衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享機(jī)制，強(qiáng)化疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用數(shù)字化智能化技術(shù)推動縣域衛(wèi)生健康治理向整體智治和高效協(xié)同轉(zhuǎn)變。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展服務(wù)中心）
18. 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制，完善院內(nèi)規(guī)章制度，發(fā)揮“專家治院”作用，推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型，完善后勤管理，培育醫(yī)院文化，加快推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。健全醫(yī)院績效評價機(jī)制，實(shí)行全面預(yù)算績效管理，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主要指標(biāo)的績效考核體系，增加分級診療有關(guān)指標(biāo)的權(quán)重，按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型分級分類實(shí)施考核評價。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）
19. 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識度的清廉品牌。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法治建設(shè)，健全合法性審查制度，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務(wù)人員，加強(qiáng)對全體人員學(xué)法用法的考核，提升全員法治意識。探索法治醫(yī)院建設(shè)。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展，深化“放管服”改革，優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門審批流程，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保社會辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范社會辦醫(yī)宣傳行為。加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度，常態(tài)化開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為專項整治。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局）
（五）進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同聯(lián)動治理效能。
20. 完善政府投入機(jī)制。保障公共衛(wèi)生投入，落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣精神衛(wèi)生保健院、鳳凰（第二人民醫(yī)院）、文峰（第四人民醫(yī)院）、上磺（第二中醫(yī)院）、徐家、菱角、蒲蓮、土城等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大型醫(yī)療設(shè)備設(shè)施更新迭代等。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額保障。（責(zé)任單位：縣財政局、縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委）
21. 深化價格和支付方式改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，原則上每年開展1次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價評估，經(jīng)調(diào)價評估可以啟動醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策，落實(shí)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的醫(yī)保政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進(jìn)按疾病診斷有關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革，探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入分組方案。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。推動長期護(hù)理保險試點(diǎn)工作提質(zhì)擴(kuò)面。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委、巫溪金融監(jiān)管支局）
22. 推進(jìn)人事薪酬制度改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量備案管理，按照市級統(tǒng)一部署，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。推動醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，簡化基層醫(yī)務(wù)人員招聘程序。深化衛(wèi)生專業(yè)職稱制度改革，完善臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生等各類人才職稱晉升配套政策，強(qiáng)化用人單位人才發(fā)展主體責(zé)任，建立公立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人才發(fā)展指數(shù)。全面落實(shí)“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院績效薪酬制度改革，完善公立醫(yī)院及主要負(fù)責(zé)人績效考核評價辦法。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，允許專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主開展有償社會服務(wù)，取得的事業(yè)收入可作為超額績效的經(jīng)費(fèi)來源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均收入水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣人力社保局、縣衛(wèi)生健康委、縣財政局）
23. 加大醫(yī)?；鹬С至Χ取?/span>根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、群眾需求動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心（社區(qū)醫(yī)院）醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)可按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；達(dá)到一級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的甲級、乙級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)可按一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。支持醫(yī)共體、片區(qū)一體化改革單位醫(yī)保資金總額不變，單元內(nèi)調(diào)整。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局）
三、組織實(shí)施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，縣級有關(guān)部門要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并納入對各單位工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，細(xì)化工作舉措，落實(shí)各項任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。
（二）健全工作機(jī)制。縣級有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時制定出臺配套政策，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬，形成閉環(huán)管理。以縣為單位、以整體績效為重點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)監(jiān)測評價機(jī)制。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和有關(guān)培訓(xùn)，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境。
